Почему у алкоголика отказывают ноги: от онемения до паралича — один путь

Вы замечаете, что близкий человек стал ходить неуверенно, шаркает ногами, часто спотыкается на ровном месте. Он жалуется на онемение в стопах, «мурашки», жжение, а иногда и на то, что ноги просто «не держат». Вы думаете, что это возраст, усталость или последствия очередного запоя, которые пройдут сами. Но они не проходят. Они усиливаются.

«Ноги стали ватными, а потом я перестал их чувствовать», — так описывают своё состояние пациенты с алкогольной полинейропатией. Это одно из самых частых и самых страшных осложнений хронического алкоголизма, которое встречается у 90% людей, злоупотребляющих спиртным. И оно не щадит ни мужчин, ни женщин.

Почему алкоголь бьёт именно по ногам? Потому что периферические нервы нижних конечностей — самые длинные в организме. Им требуется больше всего питания, они наиболее уязвимы для токсинов и дефицита витаминов. Когда человек годами пьёт, его нервы истончаются, их оболочка разрушается, импульсы перестают проводиться. Сначала это онемение и «мурашки», потом слабость, а затем — полная потеря способности ходить.

Два главных врага ног алкоголика: полинейропатия и миопатия

Хронический алкоголизм сопровождают два заболевания, вызывающие слабость и боли в ногах, — алкогольная полинейропатия (поражение периферических нервов) и алкогольная миопатия (поражение мышц). Они часто идут рука об руку, усиливая друг друга.

Алкогольная полинейропатия: когда нервы «сгорают»

Алкогольная полинейропатия — это поражение периферической нервной системы, вызванное токсическим действием этилового спирта и его метаболитов, а также дефицитом витаминов группы В. Это заболевание развивается у большинства людей, страдающих хроническим алкоголизмом, и является наиболее частой причиной того, что у алкоголика отказывают ноги.

Почему это происходит:

1. Прямое токсическое действие этанола. Этиловый спирт и его метаболит ацетальдегид напрямую разрушают нервные волокна. Длительное воздействие алкоголя приводит к деструкции нейронов и их отростков — аксонов.
2. Дефицит витаминов группы В (особенно тиамина — витамина В1). Алкоголики плохо едят, а если и едят, то питание неполноценное. Кроме того, алкоголь нарушает всасывание витаминов в кишечнике. Дефицит тиамина приводит к поражению периферических нервов, а в тяжёлых случаях — к энцефалопатии Вернике (поражению головного мозга) и болезни бери-бери.
3. Нарушение кровообращения. Алкоголь повреждает сосуды, нарушает микроциркуляцию в нервных волокнах, что приводит к кислородному голоданию и гибели нервных клеток.
4. Сдавление нервов. В состоянии алкогольного опьянения человек может долго находиться в неудобном положении, не чувствуя онемения. В результате нерв пережимается и повреждается.

Формы алкогольной полинейропатии:

Выделяют токсическую форму (связанную с прямым воздействием алкоголя на нервы) и тиаминдефицитную форму (возникающую вследствие дефицита витаминов группы В). По скорости развития — острую (тиаминдефицитную) и хроническую (токсическую).

Алкогольная миопатия: когда мышцы «высыхают»

Алкогольная миопатия — это поражение скелетных мышц, вызванное длительной интоксикацией этанолом. При этом заболевании мышечные волокна атрофируются, теряют силу и эластичность. Встречается у 40-60% людей, злоупотребляющих спиртным.

Основная причина: длительное (дольше 5-10 лет) злоупотребление большими дозами спиртного (более 100 мл в пересчёте на чистый этанол ежедневно). К предрасполагающим факторам относятся белково-энергетический дефицит, недостаток витаминов, поражение почек.

При алкогольной миопатии человек испытывает слабость в проксимальных отделах ног (в бёдрах), ему трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, ходить. Без лечения слабость прогрессирует.

Мозжечковая атаксия: почему походка становится «пьяной» даже в трезвом состоянии

К нарушению походки при алкоголизме приводит не только поражение периферических нервов и мышц, но и повреждение мозжечка — отдела мозга, отвечающего за координацию движений и равновесие.

Этаноловая атаксия — это нарушение координации, вызванное токсическим поражением мозжечка. Даже когда человек трезв, его походка остаётся «пьяной»: шаткой, неуверенной, с покачиваниями из стороны в сторону. При ходьбе он широко расставляет ноги, не может идти по прямой линии, часто падает. Особенно выражены нарушения при поворотах.

«Пьяная походка» характеризуется неуверенностью движений, покачиваниями из стороны в сторону. Люди с нарушениями походки часто падают и получают травмы, что в пожилом возрасте особенно опасно.

Симптомы: как распознать начало

Симптомы алкогольного поражения ног нарастают постепенно. На ранних стадиях они незначительны, и многие не придают им значения, списывая на усталость или последствия запоя. Но замечать их надо, иначе патологический процесс может стать необратимым.

Первые «звоночки»:

• Онемение, покалывание, чувство «мурашек» в стопах и голенях, особенно усиливающееся ночью.
• Жгучие или стреляющие боли в подошвах и икроножных мышцах.
• Болезненные судороги в мышцах стоп и голеней.
• Чувство «ватных ног», слабость после сна или длительного сидения.

Прогрессирующие симптомы:

• Нарушение чувствительности: человек не чувствует прикосновений, не чувствует температуры, не ощущает положения стопы. Он может наступить на острый предмет и не заметить этого.
• Слабость в ногах нарастает, становится трудно ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула.
• Походка становится шаткой, неуверенной («пьяная походка» даже в трезвом состоянии).
• Исчезают или снижаются сухожильные рефлексы (особенно ахилловы).
• Мышцы голеней и стоп атрофируются, ноги становятся худыми, как «палки».
• Меняется внешний вид ног: уменьшается волосяной покров голеней, кожа становится мраморной или синюшной, появляются отёки, ноги постоянно холодные.

Без лечения слабость нарастает, и человек может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.

Позвоните нам прямо сейчас, пока вы еще читаете этот текст — консультация бесплатна и анонимна. Просто наберите номер, чтобы узнать, что делать. Оператор ответит вам через 20 секунд.

Верните близкого человека — позвоните сейчас

‭+7 904 323 07 87

‬‬
Бесплатная консультация

Можно ли восстановить ноги после отказа от алкоголя?

Да, можно. Но при одном условии: полный и пожизненный отказ от алкоголя. И чем раньше, тем лучше.

Что можно восстановить:

• Чувствительность и силу в ногах при диффузном поражении — через 3–6 месяцев трезвости и приёма витаминов.
• Частичное восстановление нервных волокон при условии, что они не погибли полностью. Нервная ткань регенерирует медленно, но способна к восстановлению.

Что восстановить невозможно (если процесс зашёл слишком далеко):

• Погибшие нейроны и мышечные волокна. При тяжёлых, запущенных формах полинейропатии и миопатии изменения могут быть необратимыми. Человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

«Самое главное, при выявлении данных симптомов в полной мере отказаться от употребления алкоголя и начать полноценно и правильно питаться, соблюдать соответствующую диету».

Как лечат алкогольную полинейропатию

Лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача-невролога.

1. Полный и пожизненный отказ от алкоголя. Это абсолютное условие. Без него любое лечение бесполезно. Первый шаг — прекратить употребление спиртного.

2. Нормализация питания. Сбалансированная диета, богатая белком, витаминами группы В (особенно тиамином), антиоксидантами.

3. Медикаментозная терапия. Назначается врачом-неврологом:

• Витамины группы В. Приоритет отдается витаминам В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин). Их вводят внутримышечно или внутривенно.
• Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота). Мощный антиоксидант, который защищает нервы от дальнейшего повреждения и способствует их восстановлению.
• Сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты.
• Антиконвульсанты и антидепрессанты — для купирования мучительных нейропатических болей (обычные обезболивающие при нейропатии неэффективны).

4. Немедикаментозные методы:

• Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц и восстановления ходьбы.
• Физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, массаж).
• Иглорефлексотерапия.

Восстановление ходьбы при алкогольной полинейропатии на поздних стадиях требует длительного комплексного лечения. Если своевременно начать терапию, приняв меры на ранних стадиях развития заболевания, прогноз более благоприятный.

Где получить помощь в Омске

Если ваш близкий страдает алкогольной зависимостью, если у него появились «звоночки» — онемение, слабость в ногах, шаткая походка — не ждите. Каждый день промедления приближает его к инвалидности.

Реабилитационный центр «Линия-Жизнь» находится по адресу: г. Омск, ул. Пушкина, 113. Мы работаем анонимно, не ставим на учёт и даём пожизненную поддержку каждому выпускнику.

Мы поможем бросить пить, а после — восстановить здоровье с помощью врачей-неврологов, ЛФК и комплексной реабилитации.

Позвоните сейчас. Пока ноги ещё слушаются.

📞 8-904-323-07-87 (круглосуточно)

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.