Почему у алкоголика отказывают ноги: от онемения до полного паралича

Вы замечаете, что близкий человек стал ходить неуверенно, шаркает ногами, часто спотыкается на ровном месте. Он жалуется на онемение в стопах, «мурашки», жжение, а иногда и на то, что ноги просто «не держат». Вы думаете, что это возраст, усталость или последствия очередного запоя, которые пройдут сами. Но они не проходят. Они усиливаются. Каждый день становится всё труднее сделать шаг.

«Ноги стали ватными, а потом я перестал их чувствовать», — так описывают своё состояние пациенты с алкогольной полинейропатией. Это одно из самых частых и самых страшных осложнений хронического алкоголизма. По данным исследований, повреждение периферических нервов выявляется практически у 100% людей, хронически употребляющих алкоголь. Оно не щадит ни мужчин, ни женщин. Болезнь развивается постепенно, но однажды человек может просто потерять способность передвигаться самостоятельно.

Почему алкоголь бьёт именно по ногам? Потому что периферические нервы нижних конечностей — самые длинные в организме. Им требуется больше всего питания, они наиболее уязвимы для токсинов и дефицита витаминов. Когда человек годами пьёт, его нервы истончаются, их защитная оболочка разрушается, нервные импульсы перестают проводиться. Сначала это онемение и «мурашки», потом слабость, затем — полная потеря способности ходить.

Три главных врага ног алкоголика

Хронический алкоголизм сопровождают три основных заболевания, вызывающих слабость и боли в ногах. Они часто идут рука об руку, усиливая друг друга. Отказ ног — это результат их совокупного действия, и понять механизмы разрушения — первый шаг к тому, чтобы остановить процесс.

Алкогольная полинейропатия: когда нервы «сгорают»

Алкогольная полинейропатия — это поражение периферической нервной системы, вызванное токсическим действием этилового спирта и его метаболитов, а также дефицитом витаминов группы В. Это наиболее частая причина того, что у алкоголика отказывают ноги. Многие пациенты даже не догадываются о заболевании на ранних стадиях, списывая лёгкое онемение или покалывание на усталость.

Основные механизмы развития полинейропатии:

1. Прямое токсическое действие. Этиловый спирт и его метаболит ацетальдегид напрямую разрушают нервные волокна. Длительное воздействие алкоголя приводит к деструкции нейронов и их отростков — аксонов. В тяжелых случаях нарушается образование нейромедиаторов — веществ, которые проводят импульсы по нервной системе. Человек теряет способность двигаться или чувствовать.
2. Дефицит витаминов группы В (особенно тиамина — витамина В1). Алкоголики плохо едят, а если и едят, то питание неполноценное. Кроме того, алкоголь нарушает всасывание витаминов в кишечнике и их утилизацию в печени. Именно дефицит тиамина приводит к поражению периферических нервов, а в тяжёлых случаях — к энцефалопатии Вернике (поражению головного мозга).
3. Нарушение микроциркуляции. Алкоголь повреждает сосуды, нарушает микроциркуляцию в нервных волокнах, что приводит к кислородному голоданию и гибели нервных клеток.
4. Сдавление нервов. В состоянии алкогольного опьянения человек может долго находиться в неудобном положении, не чувствуя онемения. В результате нерв пережимается и повреждается.

Алкогольная миопатия: когда мышцы «высыхают»

Алкогольная миопатия — это поражение скелетных мышц, вызванное длительной интоксикацией этанолом. При этом заболевании мышечные волокна атрофируются, теряют силу и эластичность.

Основные проявления миопатии:

• Слабость в проксимальных отделах ног (в бёдрах)
• Трудно вставать со стула, подниматься по лестнице
• Атрофия мышц, ноги становятся худыми
• Болезненность мышц при пальпации

При острой алкогольной миопатии, которая развивается после тяжелого запоя, слабость сопровождается резкой болезненностью и отеком пораженных мышц. Клинические проявления алкогольной миопатии в виде слабости и гипотрофии мышц бедер и тазового пояса выявляются у 59% обследованных.

Позвоните нам прямо сейчас, пока вы еще читаете этот текст — консультация бесплатна и анонимна. Просто наберите номер, чтобы узнать, что делать. Оператор ответит вам через 20 секунд.

Верните близкого человека — позвоните сейчас

‭+7 904 323 07 87

‬‬
Бесплатная консультация

Алкогольная атаксия: почему походка становится «пьяной» даже в трезвом состоянии

К нарушению походки при алкоголизме приводит не только поражение периферических нервов и мышц, но и повреждение мозжечка — отдела мозга, отвечающего за координацию движений и равновесие.

Этаноловая атаксия — это нарушение координации, вызванное токсическим поражением мозжечка. Даже когда человек трезв, его походка остаётся «пьяной»: шаткой, неуверенной, с покачиваниями из стороны в сторону. При ходьбе он широко расставляет ноги, не может идти по прямой линии, часто падает. Особенно выражены нарушения при поворотах.

Симптомы: как распознать начало

Симптомы поражения ног при алкоголизме нарастают постепенно. На ранних стадиях они незначительны, и многие не придают им значения, списывая на усталость или последствия запоя. Но замечать их надо, иначе патологический процесс может стать необратимым.

Первые «звоночки»:

• Онемение, покалывание, чувство «мурашек» в стопах и голенях, особенно усиливающееся ночью.
• Жгучие или стреляющие боли в подошвах и икроножных мышцах.
• Болезненные судороги в мышцах стоп и голеней.
• Чувство «ватных ног», слабость после сна или длительного сидения.
• Жжение в ступнях, чувство холода.

Прогрессирующие симптомы:

• Нарушение чувствительности: человек не чувствует прикосновений, не чувствует температуры, не ощущает положения стопы. Он может наступить на острый предмет и не заметить этого.
• Слабость в ногах нарастает, становится трудно ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула.
• Походка становится шаткой, неуверенной («пьяная походка» даже в трезвом состоянии).
• Исчезают или снижаются сухожильные рефлексы (особенно ахилловы).
• Мышцы голеней и стоп атрофируются, ноги становятся худыми, как «палки».
• Меняется внешний вид ног: уменьшается волосяной покров голеней, кожа становится мраморной или синюшной, появляются отёки, ноги постоянно холодные.
• Нарушения потоотделения, тахикардия покоя.

Без лечения слабость нарастает, и человек может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.

Можно ли восстановить ноги после отказа от алкоголя?

Да, можно. Но при одном условии: полный и пожизненный отказ от алкоголя. И чем раньше, тем лучше.

Что можно восстановить:

• Чувствительность и силу в ногах при диффузном поражении — через 3–6 месяцев трезвости и приёма витаминов.
• Частичное восстановление нервных волокон при условии, что они не погибли полностью. Нервная ткань регенерирует медленно, но способна к восстановлению.
• Мышечную силу при миопатии (при условии адекватного питания и ЛФК).

Что восстановить невозможно (если процесс зашёл слишком далеко):

• Погибшие нейроны. Нервные клетки не восстанавливаются.
• Выраженную атрофию мышц при хронической миопатии.

Даже при правильном лечении выздоровление течёт медленно, прогноз зависит от возврата к алкоголю или отказа от него. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить подвижность.

Как лечат алкогольную полинейропатию

Лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача-невролога.

1. Полный и пожизненный отказ от алкоголя. Это абсолютное условие. Без него любое лечение бесполезно. Первый шаг — прекратить употребление спиртного.

2. Нормализация питания. Сбалансированная диета, богатая белком, витаминами группы В (особенно тиамином), антиоксидантами.

3. Медикаментозная терапия. Назначается врачом-неврологом:

• Витамины группы В. Приоритет отдается витаминам В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин). Их вводят внутримышечно или внутривенно.
• Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота). Мощный антиоксидант, который защищает нервы от дальнейшего повреждения и способствует их восстановлению.
• Сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты.
• Антиконвульсанты и антидепрессанты — для купирования мучительных нейропатических болей (обычные обезболивающие при нейропатии неэффективны).

4. Немедикаментозные методы:

• Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц и восстановления ходьбы.
• Физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, массаж).
• Эрготерапия.

Мнение эксперта

«Я работаю с зависимыми и их семьями 12 лет. И каждый раз, когда ко мне приходит пациент с жалобами на слабость в ногах, онемение, шаткую походку, я отправляю его к неврологу. Результаты обследования часто шокируют. Молодые, полные сил люди узнают, что у них алкогольная полинейропатия, которая без лечения приведёт к инвалидности. Они не замечали первых симптомов, списывали на усталость. Не повторяйте их ошибок. Если у вашего близкого появились признаки поражения нервной системы — не ждите. Алкогольная полинейропатия лечится, но только при условии полного отказа от алкоголя. И чем раньше начать, тем больше шансов сохранить способность ходить».

— Савочкин Сергей Сергеевич, психолог, заместитель руководителя реабилитационного центра «Линия-Жизнь»

Часто задаваемые вопросы

Вопрос 1. Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию, если продолжать пить?

Нет. Никакое лечение не поможет, пока человек продолжает употреблять алкоголь. Отказ от спиртного — главное и обязательное условие.

Вопрос 2. Восстанавливаются ли ноги после отказа от алкоголя?

При раннем начале лечения и полном отказе от алкоголя возможно значительное восстановление чувствительности и двигательных функций. Однако процесс длительный и может занять от нескольких месяцев до года. Полного восстановления может не наступить, если изменения уже необратимы.

Вопрос 3. Какие витамины нужно принимать при алкогольной полинейропатии?

В первую очередь витамины группы В (В1, В6, В12). Их должен назначать врач после обследования, так как важна правильная дозировка и форма введения (инъекции часто эффективнее таблеток).

Вопрос 4. Сколько времени занимает лечение?

Лечение длительное — от 3 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести поражения и соблюдения рекомендаций.

Вопрос 5. Есть ли в Омске помощь для алкоголиков с поражением ног?

Да. В центре «Линия-Жизнь» мы помогаем бросить пить, а затем направляем к неврологам для лечения полинейропатии. Комплексный подход — единственный способ сохранить здоровье и подвижность.

Где получить помощь в Омске

Если ваш близкий страдает алкогольной зависимостью, если у него появились «звоночки» — онемение, слабость в ногах, шаткая походка — не ждите. Каждый день промедления приближает его к инвалидности.

Реабилитационный центр «Линия-Жизнь» находится по адресу: г. Омск, ул. Пушкина, 113. Мы работаем анонимно, не ставим на учёт и даём пожизненную поддержку каждому выпускнику. Мы поможем бросить пить, а после — восстановить здоровье с помощью врачей-неврологов, ЛФК и комплексной реабилитации.

Позвоните сейчас. Пока ноги ещё слушаются.

📞 8-904-323-07-87 (круглосуточно)

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.