Лечение возрастного алкоголизма

Что такое возрастной алкоголизм

Возрастной алкоголизм — это зависимость, которая впервые возникает в пожилом возрасте (после 45-50 лет) или продолжается с молодости, но приобретает новые черты. Это не просто «выпивает понемногу». Это тяжёлое заболевание, которое разрушает организм, ускоренно старит мозг и делает человека беспомощным за считанные годы.

«Часто родственники говорят: "Он же старый, пусть пьёт, ему уже ничего не страшно", — комментирует Савочкин Сергей, психолог реабилитационного центра «Линия-жизни». — Это опаснейшее заблуждение. В пожилом возрасте алкоголь убивает в разы быстрее. То, что молодой перенесёт на ногах, для старика может стать последней каплей».

Алкоголизм позднего возраста — это «проблемный» алкоголизм. Чаще всего он провоцируется возрастными явлениями: изоляцией, разочарованностью, неудовлетворённостью прошлым, прекращением профессиональной деятельности, потерей друзей и близких, одиночеством. Им заболевают в основном ранее умеренно выпивавшие мужчины и одинокие женщины.

Как распознать возрастной алкоголизм

Диагностика осложняется тем, что симптомы зависимости легко спутать с обычными старческими изменениями. Но есть признаки, которые должны насторожить :

Физические проявления:

• Лекарства от давления, диабета, сердца перестают работать — алкоголь либо нейтрализует их действие, либо вступает в опасную реакцию.
• Резкое похудание или отёчность.
• Нарушения координации, частые падения и травмы.
• Бессонница, которая не проходит даже после снотворного.
• Недержание мочи.
• Участившиеся инфекции — иммунитет падает.

Психические изменения:

• Перепады настроения: от благодушия до агрессии и слёз за минуту.
• Тревожность, депрессия, ипохондрия (постоянные жалобы на здоровье).
• Провалы в памяти, спутанность сознания, дезориентация.
• Сужение интересов: всё, кроме выпивки, перестаёт существовать.

Поведенческие признаки:

• Тайное употребление: прячут бутылки, запивают лекарства алкоголем.
• Раздражительность при попытках заговорить о выпивке.
• Отказ от общения, изоляция.
• Пренебрежение гигиеной, беспорядок в доме.

«Если пожилой человек начинает "лечиться" рюмкой "для аппетита" или "от давления" — это уже тревожный сигнал, — предупреждает Савочкин Сергей. — Если он запивает таблетки алкоголем — это катастрофа. Такие сочетания убивают быстрее любой болезни».

Почему возрастной алкоголизм опаснее обычного

У пожилых людей зависимость развивается по другим законам. И прогноз чаще неблагоприятный.

Быстрое течение

Если у молодого человека все стадии алкоголизма занимают 10-15 лет, то у пожилого — всего 3-5 лет. За это время человек успевает пройти путь от «культурного пития» до полной деградации.

Тяжёлая интоксикация

С возрастом в организме снижается количество воды, ухудшается работа печени. Алкоголь дольше задерживается в крови, сильнее поражает органы. Опьянение наступает быстрее, а похмелье длится дольше и протекает тяжелее.

Несовместимость с лекарствами

Большинство пожилых людей принимают препараты от давления, диабета, аритмии. Алкоголь в сочетании с ними может вызвать:

1. Резкое падение давления и коллапс.
2. Гипогликемию (падение сахара) и кому.
3. Нарушения ритма и остановку сердца.
4. Кровотечения из-за взаимодействия с разжижающими кровь средствами.

Ускоренное старение мозга

Алкоголь убивает нейроны. У пожилых этот процесс идёт быстрее. Развивается деменция (слабоумие), которая может стать необратимой даже после прекращения пьянства. Алкоголь провоцирует и ускоряет болезнь Альцгеймера.

Разрушение костей

Алкоголь вымывает кальций. У пожилых это приводит к остеопорозу. Кости становятся хрупкими, любой неудачный поворот — и перелом шейки бедра, который многих стариков отправляет в могилу.

Тяжёлые психозы

У пожилых чаще встречаются судорожные припадки и алкогольный делирий («белая горячка»). Перенести такое состояние в возрасте крайне тяжело, смертность высокая.

«Многие думают: "Отец старый, всё равно скоро умрёт, пусть хоть порадуется", — говорит Савочкин Сергей. — Но алкогольная смерть — это не быстрая и не лёгкая. Это мучительная агония с инфарктами, инсультами, удушьем, переломами. И все эти месяцы человек страдает. А вы смотрите и чувствуете вину».

Почему обычное лечение не подходит

Стандартные методы лечения алкоголизма, которые работают с молодыми, для пожилых часто опасны или неэффективны.

Противопоказания к агрессивной терапии

Многие препараты для кодирования и детоксикации нельзя применять при сердечной недостаточности, гипертонии, болезнях печени и почек — а это почти все пожилые пациенты.

Ограничения психотерапии

Когнитивные нарушения (снижение памяти, интеллекта) мешают полноценной психологической работе. Человек может не усваивать информацию, не помнить, о чём говорили вчера.

Низкая мотивация

Пожилые часто не видят смысла меняться: «Мне уже поздно», «Я так и умру», «Не трогайте меня». Апатия и депрессия — часть болезни.

Что делать, если родитель не хочет лечиться

Это самая частая и самая тяжёлая ситуация. Пожилые люди редко признают себя зависимыми. Они говорят: «Я всю жизнь пил, и ничего», «Мне уже поздно», «Отстаньте».

Чего делать нельзя:

• Скандалить и давить — это вызовет только агрессию и изоляцию.
• Читать морали — они бесполезны.
• Подмешивать лекарства в еду — это уголовно наказуемо и смертельно опасно.

Что делать можно:

1. Обратиться к врачу. Начните с терапевта, которому доверяет пожилой. Пусть доктор скажет, что пить нельзя, потому что «печень плохая» или «давление зашкаливает». Иногда авторитет врача работает лучше уговоров.
2. Пригласить психолога-мотиватора. Специалист приедет на дом и поговорит с пожилым человеком без давления, но профессионально. В 90% случаев удаётся договориться о лечении.
3. Привлечь авторитетного родственника. Иногда внуки или любимый племянник могут достучаться туда, куда дети уже не могут.
4. Использовать заботу. Говорить не «ты пьёшь, ты плохой», а «я волнуюсь за твоё здоровье, мне страшно тебя потерять». Страх за себя пожилого может не тронуть, а страх за чувства близких — иногда работает.

Юридические меры

Если ситуация критическая: человек не ест, не пьёт, падает, теряет сознание, бредит — вызывайте скорую. Если он опасен для себя или окружающих, возможна принудительная госпитализация через суд. Но это крайняя мера.

Что даёт лечение пожилым

Исследования подтверждают: даже в пожилом возрасте можно достичь хороших результатов. После 12 месяцев лечения у пациентов значительно улучшается критическое отношение к болезни, нормализуются семейные отношения, повышается качество жизни.

Чего можно добиться:

• Продлить жизнь на 10-15 лет.
• Улучшить память и мышление (если процесс ещё не зашёл слишком далеко).
• Нормализовать давление и сахар.
• Вернуть интерес к жизни, к внукам, к хобби.
• Восстановить отношения в семье.

«Ко мне приходила дочь, которая привезла 78-летнего отца, — рассказывает Савочкин Сергей. — Все говорили: "Куда ты его, пусть доживает как хочет". А она сказала: "Я хочу, чтобы он увидел правнуков". Через полгода он не пил, гулял с коляской, читал внукам сказки. Ещё три года жизни — не на диване у телевизора, а настоящей. Это того стоило».